Formulir Lomba Menulis Artikel KOMBI

Formulir Lomba Menulis Artikel KOMBI 2012

Di bawah ini, adalah Formulir pendaftaran peserta lomba menulis artikel KOMBI 2012, yang harus dikirimkan bersamaan dengan pengiriman Naskah Artikel peserta KOMBI. Kirimkan naskah artikel termasuk daftar pustakanya dan formulir yang sudah diisi lengkap, HANYA melalui e-mail dengan alamat: kombi.indonesia@gmail.com.

Formulir Pendaftaran Lomba Menulis Artikel
Kompetisi Debat dan Menulis Artikel tentang BUMN Tk-SMA dan Sederajat se-Indonesia (KOMBI) 2012

Nama Lengkap : ……………………………………………….
Tempat Tanggal Lahir : ……………………………………………….
Kelas : ……………………………………………….
Nama Sekolah : ……………………………………………….
Alamat Sekolah : ……………………………………………….
Kota : ……………………………………………….
Propinsi : ……………………………………………….
Telp/Fax Sekolah : Telp: ……………………… Fax: …………….
Alamat E-mail Peserta : ……………………………………………….
No HP Peserta : ……………………………………………….
Nama Guru Pembimbing : ……………………………………………….
No HP Guru Pembimbing : ……………………………………………….

DISCLAIMER
“Dengan ini Saya menyatakan bahwa Naskah yang saya kirimkan terlampir adalah ASLI buatan sendiri dan belum pernah diikutsertakan dalam lomba serupa. Apabila di kemudian hari terbukti naskah ini bukan naskah buatan sendiri, maka Saya bersedia menerima konsekuensinya, berupa di-GUGURKAN dari penilaian lomba ini.”

……………………………….. 2012

Yang Menyatakan/Peserta Lomba Guru Pembimbing

(…………………………………………) (……………………………………)

Mengetahui Kepala Sekolah

( ……………………………………….)

*) NB:
1. Formulir bisa digandakan sendiri.
2. Tiap Sekolah maksimal boleh mengirimkan 5 (Lima) Peserta.
3. Setelah diisi lengkap, Formulir bisa dikirimkan bersamaan dengan Karya Artikel peserta, dengan batas waktu akhir pengiriman formulir dan naskah adalah: Tanggal 9 November 2012 untuk Jogjakarta, 11 November 2012 untuk Surabaya, 13 November 2012 untuk Semarang, 17 November 2012 untuk Jakarta, 24 November 2012 untuk Bandung, dan 27 November 2012 untuk Palembang.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s